Cardul european de asigurări sociale de sănătate, cunoscut ca CEASS, dă dreptul la îngrijirile medicale devenite necesare în timpul unei șederi temporare într-un alt stat al Uniunii Europene, al Spațiului Economic European sau în Elveția. Îngrijirile se primesc în sistemul public al țării vizitate, în aceleași condiții ca pentru asigurații de acolo. Cardul nu acoperă însă repatrierea, clinicile private sau tratamentele planificate, așa că nu înlocuiește o asigurare de călătorie.
Cine poate obține cardul european de sănătate?
Cardul european de sănătate se eliberează gratuit persoanelor asigurate în sistemul public de asigurări de sănătate din România. Cererea se depune la casa de asigurări de sănătate la care este înscrisă persoana, iar cardul se trimite de obicei prin poștă, la domiciliu.
Fiecare membru al familiei are propriul card, inclusiv copiii. Pentru că eliberarea durează, cererea se face cu câteva săptămâni înainte de plecare. Dacă plecarea este urgentă, casa de asigurări poate elibera un certificat provizoriu de înlocuire, valabil pe o perioadă limitată.
În ce țări este valabil cardul?
Cardul este valabil în cele 27 de state ale Uniunii Europene, în Islanda, Liechtenstein, Norvegia și Elveția. În afara acestor state, de exemplu în destinațiile de vacanță din jurul Mediteranei care nu fac parte din Uniune, cardul nu are efect, iar costurile medicale se plătesc integral sau prin asigurarea de călătorie.
Ce servicii medicale acoperă cardul?
Cardul acoperă îngrijirile care devin necesare din punct de vedere medical în timpul șederii, astfel încât persoana să nu fie nevoită să se întoarcă acasă înainte de data planificată pentru a primi tratament. Decizia privind ce este necesar aparține medicului din țara vizitată.
- consultațiile pentru o îmbolnăvire apărută în vacanță;
- tratamentul unei accidentări;
- îngrijirile pentru afecțiunile cronice sau preexistente care se agravează în timpul șederii;
- îngrijirile legate de sarcină, inclusiv nașterea neprevăzută;
- tratamentele programate pentru afecțiuni cronice, cum este dializa, cu programare făcută dinainte la furnizor.
Unde sistemul public al țării vizitate cere o contribuție personală de la pacient, aceasta se plătește și de turist.
Ce nu acoperă cardul european?
Cardul nu acoperă serviciile din afara sistemului public și nici costurile care nu sunt medicale. Diferențele față de o asigurare de călătorie se văd ușor în tabelul de mai jos.
| Situația | Cardul european | Asigurarea de călătorie |
|---|---|---|
| Urgență tratată într-un spital public | Da, în condițiile locale | Da, de regulă |
| Clinică sau medic privat | Nu | Da, în funcție de poliță |
| Repatrierea medicală în România | Nu | Da, în funcție de poliță |
| Salvarea montană sau transportul de pe pârtie | De obicei nu | Doar dacă este inclusă |
| Contribuția personală a pacientului | Nu, se plătește | Poate fi acoperită |
| Tratament planificat în străinătate | Nu | Nu |
Tratamentul pentru care persoana pleacă intenționat în alt stat urmează o procedură separată, cu aprobare obținută înainte de plecare de la casa de asigurări.
Cum se folosește cardul în caz de nevoie?
Cardul se prezintă împreună cu un act de identitate la medicul sau la spitalul din sistemul public, înainte de primirea îngrijirilor, atunci când situația permite. În urgențele grave, numărul unic european 112 funcționează în toate statele Uniunii.
- Se verifică faptul că furnizorul face parte din sistemul public sau are contract cu acesta.
- Se prezintă cardul și actul de identitate.
- Se păstrează toate documentele primite: chitanțe, rețete, scrisori medicale.
- Dacă o sumă a fost plătită integral, documentele se păstrează pentru o eventuală cerere de rambursare la întoarcere, analizată de casa de asigurări.
Pentru simptomele ușoare, farmacia sau medicul de gardă din sistemul local sunt adesea suficiente, după aceeași logică descrisă în ghidul despre alegerea între urgențe și medicul de familie.
Ce se verifică înainte de plecarea în vacanță?
Înainte de plecare se verifică data de valabilitate înscrisă pe card și calitatea de asigurat, pentru că un card emis cândva nu garantează automat dreptul la servicii dacă persoana nu mai este asigurată. Cardurile se pun lângă pașapoarte sau cărți de identitate, iar o fotografie a lor se păstrează pe telefon.
Asigurarea de călătorie se alege în funcție de destinație și de activități, mai ales pentru schi, drumeții montane sau sporturi nautice. Lista de verificare face parte din pregătirea unei vacanțe, alături de pașii din ghidul despre planificarea unei vacanțe cu familia și de greșelile descrise în articolul despre ce nu se face în călătorie. Detaliile despre eliberarea cardului și despre rambursări se confirmă la casa de asigurări de sănătate.
